Sectoriectomie Dorsale par voie Transhepatique

Ce film a pour objectif de montrer comment on peut aborder le secteur dorsal du foie (segments 1 et 9), par voie antérieure, à travers la scissure porte principale. Il a été présenté dans une forme plus longue au congrès national de l’ACHBT-SFCD en 2014. Il s' agit d' une femme de 50 ans qui présente une métastase hépatique unique metachrone d' un adénocarcinome du colon gauche. Après discussion au staff de concertation pluridisciplinaire une prise en charge chirurgicale a été retenue comme indication. La lésion unique siège derrière la bifurcation pédiculaire et remonte assez haut dans le secteur dorsal, sous la confluence des 3 veines sus-hépatiques. Classiquement, un abord latéral gauche ou droit est décrit mais ce type d' abord n’expose jamais correctement le sommet de la lésion.