Annexectomie par mono trocart avec instruments standards pour les nuls

Objectif : Standardiser l'annexectomie par coelioscopie monotrocart avec des instruments droits standards. Interventions : Nous décrivons la procédure d'annexectomie par monotrocart étape par étape avec des instruments droits conventionnels à travers un film décrivant la procédure. Résultats : Nous avons réalisé 197 salpingo-ovariectomies bilatérales, 51 unilatérales, 15 salpingectomies unilatérales et 32 bilatérales. La durée opératoire moyenne a été de 30 min (15-120) avec des pertes sanguines négligeables. Nous n'avons pas réalisé de laparo-conversion et avons eu très peu de complications. Après 15 à 20 procédures, l'annexectomie prend de moins de moins de temps. Depuis 2 ans nous utilisons les pinces de nouvelle génération avec nouvelle énergie intégrant la coagulation et la section et nos durées opératoires ont été encore diminuée avec une moyenne autour de 20 min actuellement. Conclusion : l'annexectomie par coeliochirurgie monotrocart avec instuments conventionnels est facilement reproductible si sa réalisation est standardisé étapes par étapes comme le montre le film. Réalisation d'une open coelioscopie afin de mettre en place le monotrocart et en vérifiant l'absence d'adhérences péri-ombilicales qui poseraient des difficultés à mettre en place le Gelpoint® Montotrocart de type Gelpoint® avec instruments droits standards de coelioscopie Annexectomie bilatérale par une incision ombilicale unique de la même taille que celle d'une incision d'open coelioscopie classique Retrospective single-surgeon study of outcomes after laparoendoscopic single-site cholecystectomy and sigmoidectomy. Smirnoff A, de Poncheville L, Allix Béguec C, Lefant PY, Drapier E. Hernia 2016 Feb;20(1):15-20. doi: 10.1007/s10029-015-1434-x. Epub 2015 Oct 27. Salpingo-oophorectomy by laparoendoscopic single-site surgery for everybody de Poncheville L, Smirnoff A, Ménard J, Bakenga J, Drapier E. Gynecol Obstet Fertil.2014 Sep;42(9):561-6. doi: 10.1016/j.gyobfe.2014.07.003. Epub 2014 Aug 20. Feasibility of laparoendoscopic single-site surgery in gynecology with conventional laparoscopic instruments. de Poncheville L, Smirnoff A, Ménard J, Corbineau G, Vié-Buret V, Nohra O, Leyre S, Drapier E. Gynecol Obstet Fertil. 2012 Dec;40(12):729-33. Epub 2012 Nov 17. French.